■ 소득세법 시행규칙 [별지 제6호의2서식] <신설 2014.3.14>
기부금 모금액 및 활용실적 명세서
(앞쪽)
1. 기본사항
① 법인명 남북의료협력재단								② 사업자등록번호(고유번호) 107-82-11463
③ 대표자 정의화								④ 기부단체구분
⑤ 전자우편주소 nambukmedi@nambukmedi.org								⑥ 사업연도 2019
⑦ 전화번호 051-664-4011								⑧ 기부금지정연도 2013.12.31
소재지 부산광역시 동구 중앙대로 401, 본관8층 (좌천동, 봉생병원)
2. 기부금의 수입ㆍ지출 명세 (단위: 원)
월별		수입		지출	잔액		월별			수입	지출		잔액
전기이월							8월			142,000	341,175		166,655
1월		132,400		55,055	77,345		9월			122,000	284,855		3,800
2월		102,000		56,100	123,245		10월			122,000	56,375		69,425
3월		112,000		56,375	178,870		11월			92,000	56,100		105,325
4월		132,000		113,585	197,285		12월			122,000	227,325		0
5월		112,000		56,430	252,855		합계						0
6월		92,000		59,950	284,905		차기이월
7월		137,300		56,375	365,830
3. 기부금 지출 명세서(국내사업) (단위: 원)
지출월		지급목적				지급건수			대표 지급처명 (단체명/개인)			금액
1-3		운영비										167,530
4-6		운영비										229,965
7-9		운영비										682,405
10-12		운영비										339,800
연도별		지급목적				수혜인원			대표 지급처명 (단체명/개인)			금액
합 계												1,419,700
4. 기부금 지출 명세서 (국외사업) (단위: 원)
지출월	국가명		지급목적			지급건수			대표 지급처명 (단체명/개인)			금액
연도별	국가명		지급목적			수혜인원			대표 지급처명 (단체명/개인)			금액
합 계
210mm×297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]

(뒤쪽)

작 성 방 법

1. 기본사항 : ① ~ 란에는 기부금 단체의 기본사항을 적으며 ④ 기부단체 구분은 국내지정기부금단체, 해외지정기부금단체, 한국학교(「법인세법 시행규칙」 별표 6의5), 전문모금기관(「법인세법 시행규칙」 별표 6의6), 공공기관등(「법인세법 시행규칙」 별표 6의7)으로 구분하여 적습니다.

2. 기부금의 수입ㆍ지출명세

- 란에는 과세기간과 관계없이 1월부터 12월까지를 차례대로 적습니다.

- 란과 란은 월 누계액을 적습니다.

- 합계란은 1월부터 12월까지의 전체 수입 및 지출금액을 적습니다.

3. 기부금 지출 명세서(국내사업)

- 국내사업 관련 ◯◯지원사업(장학금지급 등), 일반관리비, 기금조성비(정기예금 또는 적금 등), 그 밖의 비용(구체적인 내용 기재) 등 지출월별, 지급목적별로 지출명세서를 작성합니다. 다만, 해당 연도에 매월 같은 목적으로 동일한 사람에게 유사한 금액을 지급한 비용은  지출월란에 적지 않고  연도별란에 적을 수 있습니다.

- 란은 연간 지급목적별 지출명세를 작성합니다. 다만, 1개 단체에 연간 1천만원 이상 지급한 경우 해당 단체명, 지급목적, 수혜인원, 금액을 별도로 적습니다.

- 란 수혜인원은 연간 지급한 실인원을 적습니다. 예시) 10명에게 10만원씩 2회 장학금을 지급한 경우 수혜인원은 10명으로 적습니다.

※ 예시(장학금 지급: 10명에게 10만원씩 1월, 2월에 각각 지급, 복지단체 지원: A 복지단체에 2월에 1,000만원, 1회 지원(수혜인원 50명))

지출월	지급목적	지급건수	대표 지급처명 (단체명/개인)	금액
1월	장학금 지급	10	김우수 외	1,000,000
2월	장학금 지급	10	김우수 외	1,000,000
2월	복지단체 지원	1	A복지단체	10,000,000
⋮	⋮	⋮	⋮	⋮
연간	지급목적	수혜인원	대표 지급처명 (단체명/개인)	금액
2013년	장학금 지급	10	김우수 외	2,000,000
	복지단체 지원	50	A복지단체	10,000,000
합 계		63		12,000,000

- 내용이 많은 경우에는 별지로 작성합니다.

- 대표 지급처명은 지출월별, 지급목적별로 구분된 지급처 중 가장 큰 대표 지급처를 적으며, 확인이 사실상 불가능한 경우에는 공란으로 두되, 그 지급금액과 지급내용은 반드시 적어야 합니다.

4. 기부금 지출 명세서(국외사업)

- 국외사업이 있는 단체는 국가별 지출명세를 지출월별, 지급목적별로 지출명세서를 작성합니다.

- 란은 해당 연도의 국가별, 지급목적별 지출명세를 작성합니다. 다만, 1개 단체에 연간 1천만원 이상 지급한 경우 해당 단체명, 지급목적, 국가명, 수혜인원, 금액을 별도로 적습니다.

- 내용이 많은 경우에는 별지로 작성합니다.