[별지 제9호서식]

기부금품 모집 및 사용명세 보고서

1. 모집자 (사)남북의료협력재단

2. 모집목적 보건의료분야 대북 인도적 지원 및 남북보건의료협력 관련 조사연구

3. 모집등록기간 2019.5.1 - 2020.4.30

4. 모집등록금액 100,000,000원

5. 모집금품의 총액 및 수량

가. 현금

모금방법

모금액(원)

비고

합계

1,419,700

※ 모집등록금액 대비 1.4%

온라인모금

1,419,700

나. 물품 : 점( 원 상당)

6. 모집금품의 사용명세(영수증 등은 자체보관)

사용명세별

금액(원)

사용방법

비고

합계

1,419,700

간담회비용

551,000

별첨1

법무사비용

654,480

별첨2

기타

214,220

별첨3

※ 모집금액이 1억원을 초과하는 경우 영수증 등 지출증빙서류는 자체 보관

※ 물품 점( 원 상당) : ○○에 기증

첨부 : 1. 모집자의 인터넷 홈페이지에 게시 자료 1부

2. 회계감사보고서 1부(해당되는 경우)

3. 지출증빙자료(별첨)

2021년 6월

모집자의 주소 : 부산광역시 동구 중앙대로 401 본관8층 (좌천동, 봉생병원)

사단법인 남북의료협력재단

부산광역시 귀하